肿瘤科

在 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌治疗中，3 期试验显示埃万妥单抗联合拉泽替尼一线治疗，中位无进展生存期达 23.7 个月，显著优于奥希替尼的 16.6 个月，且客观缓解持续时间更长。二者联合虽有 EGFR 相关毒性，但为患者带来了更优治疗选择。

恩沙替尼（贝美纳）用于治疗 ALK 阳性非小细胞肺癌，但孕妇、哺乳期妇女、严重肝功能受损者禁用，用药时需警惕与其他药物的相互作用，使用前务必咨询医生，告知自身详细情况以保障安全治疗。

恩沙替尼作为第二代 ALK 抑制剂，对 ALK 阳性非小细胞肺癌疗效显著，临床试验中疾病控制率达 79%，中位无进展生存期 19.5 个月 。不过其疗效维持时间受患者个体差异、肿瘤分期等因素影响，未来还需深入研究耐药机制与联合治疗方案，以实现更精准有效的治疗。

恩沙替尼是肺癌治疗药物，需按医生评估确定剂量，每日一次固定时间服用，且需空腹。用药时要监测不良反应，轻微不适可调整缓解，严重情况立即就医；同时告知医生正在服用的所有药物，避免食用葡萄柚等影响代谢的食物及酒精，保障用药安全有效。

恩沙替尼是治疗非小细胞肺癌的靶向药，常见疲劳、腹泻等副作用，严重时可出现肝功能异常和心电图变化。通过抗恶心、止泻等药物干预，调整用药剂量，配合饮食调节、充足休息等非药物措施，再加上定期监测与医患密切沟通，能有效缓解副作用，提升患者生活质量与治疗效果。

贝美纳（Ensartinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制 ALK 蛋白活性，阻断癌细胞生长信号，有效治疗 ALK 阳性非小细胞肺癌，尤其适用于对其他 ALK 抑制剂耐药的患者。其安全性良好，但可能出现胃肠道不适等副作用，需在医生指导下个体化使用 。

索托拉西布主要有美国安进原研药（商品名 LUMAKRAS，价格高昂）和老挝等仿制药（如卢修斯药厂，价格较低）两类，原研药质量更有保障，仿制药需注意渠道正规性，用药需遵医嘱并通过合法途径购药。

索托拉西布常见不良反应包括腹泻、恶心、肝损伤、肌肉骨骼疼痛、疲劳等，部分患者可能出现间质性肺病或实验室指标异常。处理上需根据反应类型分级应对，如腹泻可通过补液、止泻药缓解，肝损伤需定期监测肝功能并调整剂量，疑似间质性肺病需立即停药，患者需密切配合医生随访，及时反馈症状以保障用药安全。

索托拉西布是全球首款 KRAS G12C 抑制剂，对非小细胞肺癌（客观缓解率 37.1%、疾病控制率 80.6%）疗效显著，胰腺癌中部分患者可病情稳定或肿瘤缩小，结直肠癌单药效果有限、正探索联合治疗，2021 年 FDA 加速批准用于非小细胞肺癌。

索托拉西布（AMG510）是靶向 KRAS G12C 突变的抑制剂，适用于经检测确认存在该突变且至少接受过一次全身治疗的晚期肺腺癌（属非小细胞肺癌）患者。临床显示其总缓解率 36%、中位反应持续时间 10 个月，推荐剂量 960mg / 日，需注意监测肝毒性和间质性肺病等风险，用药需经基因检测并遵医嘱。