走近抗癌“明星”安罗替尼：抗血管靶向药的卓越典范

　　在抗癌的漫漫征程中，总有一些药物为患者带来生的希望。2018 年，一款新型小分子多靶点抗血管生成药——安罗替尼上市，迅速在临床肿瘤界掀起热潮，成为众多患者抗癌路上的坚实力量与精神支柱。近年来，它凭借卓越疗效和可靠安全性，多次获批新适应症，以实力圈粉无数，成为新时代抗癌领域的“明星”药物。下面，就让我们一同走进安罗替尼的世界，探寻它的独特魅力。

　　一、荣耀出道：开启独特抗癌之路

　　安罗替尼是我国自主研发的小分子、多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂，堪称抗癌领域的“多面手”。它能有效抑制 VEGFR 1 - 3、PDGFR α/β、FGFR 1 - 4、c - Kit 等靶点，具备抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长、迁移的双重功效，是典型的抗血管生成靶向药物。

　　与传统的抗癌药物不同，抗血管生成药主要通过干扰肿瘤细胞周围血管的生成和生长来发挥作用，而非直接针对特定的驱动基因突变及其下游信号通路。这意味着在治疗过程中，无需根据基因检测结果来确定用药，应用范围更为广泛，为肿瘤治疗开辟了全新的思路。2018 年 5 月，安罗替尼首次获得国家药品监督管理局批准，用于既往经过至少两种系统化疗后疾病进展的晚期非小细胞肺癌患者的治疗，自此踏上了与众不同的抗癌征程，开始发光发热。

　　二、独特战术：三管齐下抗击肿瘤

　　安罗替尼在抗击肿瘤的战场上，有着一套独特且高效的战术，它从肿瘤血管基质、肿瘤细胞和免疫微环境三个方面入手，形成三路包抄之势，全面出击，让癌细胞无处遁形。

　　(一)断其供给：促进肿瘤血管基质重编程

　　安罗替尼一方面能抑制新生血管的生长，切断肿瘤的营养供应，就像断了敌军的粮草;另一方面，可使混乱的肿瘤血管正常化，如同修复了被损坏的交通要道，让抗肿瘤药物能够更充分地传递和分布在肿瘤组织中，从而更有效地杀死肿瘤细胞。

　　(二)直捣黄龙：改善肿瘤细胞重编程

　　通过改善肿瘤细胞重编程，安罗替尼能够直接抑制肿瘤细胞的生长、增殖及迁移，促进肿瘤细胞凋亡。同时，它还能调节肿瘤生长转移所依赖的缺氧状态，干预肿瘤细胞代谢发展，就好比改变了苔藓喜爱的潮湿环境，使其难以生存。

　　(三)激活同盟：调节肿瘤免疫微环境重编程

　　肿瘤免疫微环境中存在着“抗肿瘤免疫细胞部队”和“促肿瘤免疫细胞部队”。安罗替尼可以巧妙地调节肿瘤免疫微环境，强化“抗肿瘤免疫细胞部队”，增强人体免疫系统对肿瘤的杀伤作用。而且，安罗替尼联合免疫治疗还能产生良好的协同抗肿瘤效果，为抗癌治疗增添了新的助力。

　　三、实力认证：五次捧杯获权威认可

　　自出道以来，安罗替尼不断探索创新，在抗癌领域屡创佳绩。凭借着傲人的“战功”，它接连获批 5 项适应症，获得了权威机构的广泛认可。其中，4 项适应症已纳入医保，这大大减轻了患者的治疗负担，让更多患者能够受益于这款优秀的药物。

　　不仅如此，安罗替尼还在非小细胞肺癌、小细胞肺癌、软组织肉瘤、甲状腺癌、肝癌、食管癌等 12 大癌种领域，获得了国家卫健委、中国临床肿瘤学会(CSCO)、中国抗癌协会及各类学会制定与发布的多项指南与专家共识推荐。这些权威推荐为临床应用提供了明确的用药依据，让医生在治疗过程中更加有章可循。

　　四、科学用药：不良反应管理与应对

　　在使用安罗替尼之前，详细了解其服用方式和注意事项，有助于更规范地用药，从而保障疗效。然而，肿瘤患者在抗肿瘤治疗过程中，或多或少会出现一些不良反应。由于每位患者的基础情况不同，对药物的耐受性也存在差异，因此不良反应的发生率及程度也会有所不同。了解安罗替尼可能出现的不良反应，并提前学习应对方法，能够帮助患者更规范、安全地用药。

　　(一)高血压

　　高血压是安罗替尼最常见的不良反应，多在服药后 2 周内出现。对于既往有高血压病史的患者，用药前 6 周内应每日测量记录血压，后续用药期间每周监测血压 2 - 3 次，同时留意有无头晕、头痛、耳鸣等症状。如果是轻度高血压(收缩压在 140 - 159mmHg 之间和/或舒张压在 90 - 99mmHg 之间)，可以通过调整生活方式来改善，如早睡早起、适量运动、戒烟、禁酒、少吃口味重的食物等。

　　(二)出血

　　由于安罗替尼属于抗血管生成药物，可能会引发一些出血事件，如咯血、消化道出血、鼻出血、牙龈出血等。若出现鼻出血，可通过身体前倾，用手指按压鼻翼的方法止血;牙龈出血则可用医用纱布或无菌海绵按压止血。如果是咯血、尿血、便血以及出血无法止住的情况，请及时就医。日常生活中，患者需保持良好的生活和饮食习惯，以减少出血风险。

　　(三)手足皮肤反应

　　服用安罗替尼后，皮肤可能会出现红肿、皮疹、瘙痒、红斑等症状，但大多较轻微，不影响正常生活。患者生活中应尽量穿着柔软舒适的衣物，涂抹乳液润滑剂保持不适部位湿润，减少摩擦或出汗，同时避免食用刺激性食物。

　　(四)口腔溃疡

　　如果感觉到牙疼、口腔疼痛、口腔溃疡等不适，可能是出现了口咽部的不良反应。此时，通过调整饮食、保持口腔清洁即可缓解症状。患者应禁烟酒、辛辣食物，注意营养均衡，多喝水。

　　(五)腹泻

　　出现腹泻时，患者应及时与主治医师联系。同时，要注意饮食调整，尽量少食多餐，食物温度不宜过冷或过热;避免食用油炸、辛辣食物以及高纤维食品和奶制品。

　　五、未来可期：探索更广阔的抗癌天地

　　自 2018 年出道以来，安罗替尼在抗癌领域可谓成绩斐然。它在 ASCO、ESMO、WCLC 等国际大会中稿 400 余篇，发表 SCI 论文 400 余篇，临床研究涉及十余个癌种，除已获批适应症的癌种外，还包括消化系统肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等，堪称药圈“劳模”。

　　在探索适应症外癌种应用的同时，安罗替尼也在积极寻找新的联合治疗方案。从联合放化疗，到联合靶向治疗、免疫治疗，甚至联合多药、手术手段等，这些尝试都为安罗替尼打开了新的可能性，也为更多癌症患者带来了新的希望。