佩米替尼(pemigatinib)中文说明书_一帮医

　　佩米替尼(商品名达伯坦®)，作为首个在中国获批的选择性FGFR受体酪氨酸激酶抑制剂，自问世以来便备受瞩目。它为FGFR2融合/重排的晚期胆管癌患者带来了新希望，下面将详细介绍其说明书相关内容。

　　2022年4月，佩米替尼获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准。除了美国和中国，佩米替尼还在日本和欧盟等地获得批准上市。

　　佩米替尼是首个在中国获批的选择性FGFR受体酪氨酸激酶抑制剂。在使用佩米替尼时，应遵循医生的建议，并注意可能的副作用，如果出现严重副作用，应立即告知医生。

　　药品称呼

　　通用名：pemigatinib

　　商品名：pemazyre

　　国内上市商品名：达伯坦

　　全部名称：佩米替尼，培美替尼，培米替尼，pemigatinib，pemazyre，达伯坦

　　适应症

　　1、胆管癌，已经转移(扩散到身体其他部位)或局部晚期，无法通过手术治疗。

　　2、用于治疗FGFR2基因融合或FGFR2基因结构发生其他变化的疾病的成年人。

　　用法用量

　　1、建议剂量为连续1天每天口服13.5mg，连续14天，然后在21天周期内停药7天。继续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性。

　　2、吞咽整个片剂，带或不带食物。

　　不良反应

　　1、腹泻、恶心、口味变化

　　2、呕吐、食欲不振、减肥

　　3、便秘、胃痛、口疮

　　4、口干和/或皮肤干燥;尿量减少;或心跳加快

　　5、指甲炎、脱发、头疼

　　6、疲劳、关节痛、尿痛、四肢或者关节肿痛

　　7、视力模糊、眼球漂浮物、看到闪光或其他视力变化

　　8、肌肉痉挛、麻木或口干舌燥

　　禁忌

　　无

　　注意事项

　　1.PEMAZYRE可引起视网膜色素上皮脱离。在治疗开始前，治疗的前6个月每2个月以及此后每3个月进行眼科检查，包括光学相干断层扫描(OCT)，并在任何时候紧急出现视觉症状。

　　2.高磷酸盐血症：磷酸盐水平升高是PEMAZYRE的药效学作用。监测并预防高磷酸盐血症，降低剂量或根据高磷血症的持续时间和严重程度永久终止治疗。

　　3.胚胎-胎儿毒性：可引起胎儿伤害。告知患者生殖潜能对胎儿的潜在危险并使用有效的避孕方法。

　　贮藏

　　密封常温下保存，放置在干燥、阴凉处，放在儿童不能触及的地方。

　　作用机制

　　1.Pemigatinib是一种靶向FGFR1、2和3的小分子激酶抑制剂，IC50值小于2nM。

　　2.Pemigatinib还在体外抑制FGFR4的浓度比抑制FGFR1、2和3的浓度高约100倍。

　　3.Pemigatinib通过激活FGFR扩增和融合导致FGFR组成型激活，从而抑制FGFR1-3磷酸化和信号传导并降低细胞活力。

　　4.本构FGFR信号可以支持恶性细胞的增殖和存活。培米替尼在具有FGFR1，FGFR2或FGFR3改变的人类肿瘤的小鼠异种移植模型中表现出抗肿瘤活性，从而导致本构FGFR激活，包括表达患者的胆管癌异种移植模型 致癌性FGFR2-Transformer-2 beta同源物(TRA2b)融合蛋白。

　　安全与疗效

　　根据一项研究的数据显示，肝内胆管癌靶向药pemigatinib在治疗胆管癌患者时的效果能够达到35.5%客观缓解率，对于疾病控制率可以达到82%。中位反应持续时间为9.1个月，有多达63%的患者反应持续时间大于等于6个月，有18%的患者反应持续时间大于等于12个月。

　　从这些数据不难看出，靶向药pemigatinib对于肝内胆管癌的病情控制和预后的改善都有着十分重大的效果。靶向药pemigatinib的问世对于很多的肝内胆管癌患者来说是一种福音，该药物改变了肝内胆管癌的治疗现状，为医生和患者提供了一种全新的诊疗方案。